Siamesische Zwillinge, die von Chirurgen in Brasilien und Großbritannien mithilfe von Virtual-Reality-Technologie getrennt wurden

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LONDON – Nach einer kürzlichen riskanten Operation wurden die brasilianischen Zwillingsbrüder Arthur und Bernardo Lima mit emotionalem Applaus, Jubel und Tränen von medizinischem Personal und Familienmitgliedern empfangen.

Zum ersten Mal lagen die Jungen getrennt, von Angesicht zu Angesicht und Händchen haltend in einem gemeinsamen Krankenhausbett in Rio de Janeiro, nachdem Ärzte dort und fast 6000 Meilen entfernt in London mithilfe von Virtual-Reality-Techniken zusammengearbeitet hatten, um den Eingriff auf dem verbundenen Bett durchzuführen – im Alter von 3 Jahren allgemein.

Sehr komplexe medizinische Verfahren trennten die Zwillinge, die aus Roraima im ländlichen Nordbrasilien stammten, und wurden von den Schädeln geboren, was bedeutet, dass sie durch verschmolzene Schädel und ineinander verschlungene Gehirne verbunden waren, die lebenswichtige Venen teilten. Gerade 1 von 60.000 Geburten führen zu siamesischen Zwillingen und noch weniger zu siamesischen Zwillingen, die sich dem Schädel anschließen.

Mediziner hatten die Trennung der beiden Brüder als unmöglich bezeichnet.

Aber das medizinische Personal des Instituto Rio de Cerebro Paulo Niemeyer arbeitete mit dem in London ansässigen Chirurgen Nour Alawas Gilani vom Great Ormond Street Hospital zusammen, um fortschrittliche Virtual-Reality-Technologie zu verwenden, um das anstrengende Verfahren zu üben.

Es umfasste eine detaillierte Bildgebung des Gehirns der Jungen, einschließlich Computertomographie und Magnetresonanztomographie, sowie Scans des restlichen Körpers. Gesundheitspersonal, Ingenieure und andere sammelten Daten, um 3D- und Virtual-Reality-Modelle der Gehirne der Zwillinge zu erstellen, damit die Teams ihre Anatomie genauer untersuchen können.

Dann arbeiteten die internationalen Teams monatelang daran, das Verfahren vorzubereiten. entsprechend An die britische Wohltätigkeitsorganisation Gemini, die die Operation ermöglichte und war wurde gegründet Von Jilani, einem berühmten britischen Kaschmir-Neurochirurgen.

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Chirurgische Teams haben „experimentelle Operationen“ auf allen Kontinenten mithilfe der virtuellen Realität durchgeführt, das erste Mal, dass diese Technologie für diesen Zweck in Brasilien eingesetzt wurde, so die Wohltätigkeitsorganisation. Anschließend führten sie sieben Operationen durch, um die Zwillinge vollständig zu trennen, was Stunden an Operationszeit und etwa 100 medizinisches Personal erforderte.

„Die Trennung war die bisher schwierigste“, sagte Gemini Antwinend am Montag in einer Erklärung. „Im Alter von etwa vier Jahren waren Arthur und Bernardo auch die ältesten Schädelzwillinge mit einem kombinierten Gehirn, das getrennt werden musste, was zu zusätzlichen Komplikationen führte.“ Sie fügte hinzu, dass das optimale Alter für eine Trennung zwischen 6 und 12 Monaten liege.

Obwohl die Operation im Juni erfolgreich durchgeführt wurde, haben Ärzteteams die Veröffentlichung verschoben, damit sie sich auf die Genesung der Jungen konzentrieren können, sagte die Sprecherin des Great Ormond Street Hospital, Francesca Eaton, am Mittwoch der Washington Post.

Kinder mit Kraniosynostose haben in der Regel noch nie zuvor gesessen, gekrabbelt oder gelaufen und benötigen nach der Operation eine umfassende Rehabilitation. Arthur und Bernardo werden sich einer sechsmonatigen Reha im Krankenhaus unterziehen und freuen sich darauf, bald gemeinsam ihren vierten Geburtstag zu feiern, wie der unbekannte Zwilling sagte: „Wir haben uns endlich von Angesicht zu Angesicht gesehen“, zusammen mit ihren Eltern Adrielle und Antonio Lima .

Gilani, der sich auf die Trennung kraniofazialer Zwillinge spezialisiert hat, beschrieb es als „bemerkenswerte Leistung“.

„Als Elternteil ist es immer ein besonderes Privileg, die Ergebnisse für diese Kinder und ihre Familien verbessern zu können“, sagte er in einer Erklärung. „Wir haben nicht nur eine neue Zukunft für die Jungen und ihre Familien geschaffen, sondern dem Team vor Ort auch die Fähigkeiten und das Selbstvertrauen gegeben, um diese komplexe Arbeit auch in Zukunft erfolgreich durchzuführen.“

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Gilani Erzählen Britische Medien berichteten diese Woche, dass die letzte Operation „vor sieben Wochen“ durchgeführt wurde, aber es wird einige Zeit dauern, die Zukunft von Zwillingen vollständig vorherzusagen – da sich ältere Kinder in der Regel langsamer erholen. Er sagte, die Coronavirus-Pandemie habe die Operation verzögert.

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„In gewisser Weise sind dies die härtesten Operationen unserer Zeit, und die Durchführung in der virtuellen Realität war auf dem Mars einfach nur Zeug“, sagte er der Press Association. Gilani sagte, die riskante Operation sei durch Narben von früheren Operationen an den Jungen erschwert worden.

Er fügte hinzu, dass der Einsatz von Virtual-Reality-Technologien bedeutete, dass Chirurgen die Anatomie sehen und Verfahren üben konnten, ohne „Kinder einem Risiko auszusetzen“, was seiner Meinung nach für Mediziner äußerst „beruhigend“ sei. „Es war großartig, ihnen auf dieser Reise helfen zu können“, fügte er hinzu.

Das brasilianische Krankenhaus sagte, es werde weiterhin mit der britischen Wohltätigkeitsorganisation zusammenarbeiten, um andere ähnliche seltene Fälle von siamesischen Zwillingen in Südamerika zu behandeln.

„Dies ist die erste Operation für diese Komplikation in Lateinamerika“, sagte Gabriel Mofarge, Leiter der Kinderchirurgie am Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer.

Er sagte, die Jungen seien nach mehr als zwei Jahren Medicare „Teil unserer Familie hier im Krankenhaus“ geworden. „Wir freuen uns, dass die Operation gut verlaufen ist und dass die Jungen und ihre Familien lebensverändernde Ergebnisse erzielt haben.“

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