„Dies ist eine gut durchgeführte, bevölkerungsbezogene Studie, die zeigt, dass wir angesichts der aktuellen Zahl akuter Infektionen sehr besorgt sein sollten“, sagte David Butrino, Direktor für Rehabilitationsforschung beim Mount Sinai Health System in New York. „Wir sind dabei Problem.“
Jill Bell, Professorin für öffentliche Gesundheit an der Universität Glasgow, die die Forschung leitete, betonte, dass die Studie die weit verbreiteten Auswirkungen von Langzeit-Covid auf das Leben der Menschen aufzeige. „Über die Gesundheit hinaus gibt es viele andere Auswirkungen auf die Lebensqualität, die Beschäftigung, die Schulbildung und die Fähigkeit, für sich selbst zu sorgen“, sagte sie.
Das am Mittwoch in Nature Communications veröffentlichte Papier stellt die ersten Ergebnisse einer Folgestudie zu Langzeit-Covid dar. Lange CISS (Covid in Schottland).
Während die Bandbreite der gemeldeten Symptome und die Unfähigkeit, Patienten eine Prognose zu geben, die Covid-Forscher lange verwirrt haben, ist die Breite der Herausforderung klar. Zwischen 7 Millionen und 23 Millionen Amerikaner – darunter 1 Million, die nicht mehr arbeiten können – leiden unter den Langzeitfolgen einer Infektion mit dem Virus. Staatliche Einschätzungen. Diese Zahl wird voraussichtlich aufgrund von Covid steigen Lokale Krankheit.
Frühere Studien wurden durch die unspezifische Natur der langfristigen Covid-Symptome, einschließlich Kurzatmigkeit und Müdigkeit, die auch in der Allgemeinbevölkerung üblich sind, in Frage gestellt. Schottlands Covid-Studie, die eine Kontrollgruppe umfasste, konnte identifizieren, welche Symptome mit Covid in Verbindung gebracht wurden, sagte Bell.
„Diejenigen, die mit Covid infiziert waren, hatten mit größerer Wahrscheinlichkeit 24 der 26 untersuchten Symptome als die Allgemeinbevölkerung, die noch nie infiziert war“, sagte er. Zum Beispiel ist die Wahrscheinlichkeit, dass Betroffene Dyspnoe entwickeln, 3½-mal höher.
Butrino wies darauf hin, dass bei 16 bis 31 Prozent der Kontrollgruppe die gleichen Symptome auftraten – ähnlich der falsch-negativen Rate des PCR-Tests, was darauf hindeutet, dass ein Teil der Kontrollgruppe möglicherweise infiziert war. Bell räumte ein, dass einige Personen mit negativen Tests möglicherweise infiziert waren, was dazu beiträgt, die umfassenderen Ergebnisse der Studie zu untermauern.
Langstrecken-Symptome können von Person zu Person variieren. In der schottischen Studie waren die am häufigsten berichteten Symptome Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Brustschmerzen und „Gehirnnebel“ oder verminderte geistige Schärfe.
Die Symptome waren bei Menschen, die krank genug waren, um während schwerer Infektionen ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, schlimmer – was die Bedenken der Experten kaum zerstreut.
„Menschen, die chronisch krank sind, haben eher Langzeitfolgen“, sagte Butrino. „Das Besorgniserregende ist, dass die Zahl der milden Fälle weit über der Zahl der schweren liegt, sodass selbst ein kleiner Prozentsatz der milden Fälle, die Langzeitfolgen entwickeln, ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit darstellt.“
Butrino warnte davor anzunehmen, dass eine asymptomatische Infektion nicht mit anhaltenden Symptomen einhergeht.
„Wir haben viele Patienten mit einem bestätigten asymptomatischen Fall gesehen“, sagte er. „Es wird passieren. Es ist statistisch seltener als bei symptomatischer Infektion.
Die Studie ergab, dass Frauen, ältere Menschen und Menschen, die in wirtschaftlich benachteiligten Gemeinden leben, mit größerer Wahrscheinlichkeit einer langfristigen Exposition gegenüber Covid ausgesetzt waren. Auch Menschen, die bereits unter körperlichen und psychischen Gesundheitsproblemen wie Atemwegserkrankungen und Depressionen leiden, leiden unter chronischem Covid.
„Wichtig ist, dass diese Studie auch eine 11-prozentige Untergruppe identifizierte, die sich im Laufe der Zeit verschlechterte. Dies ist etwas, das oft in Patientengruppen zu sehen ist, aber in der öffentlichen Diskussion nicht genug diskutiert wird“, sagte Hannah Davies, Mitglied des Patient-Led Research Consortium , eine Gruppe von Patienten, die an langjähriger Covid-Forschung beteiligt sind.
Während die Studie keine besonderen Überraschungen offenbarte, biete ihr landesweites Design neue Strenge, sagte Bell. Mehr als 33.000 Personen mit im Labor bestätigten Infektionen nahmen teil, zusammen mit 62.957 Personen, die noch nie infiziert waren.
Während der Pandemie hat der leitende medizinische Berater des Präsidenten, Anthony S. Amerikanische Experten, darunter Fauci, wandten sich weiterhin britischen Daten zu. Stammt aus einem verstaatlichten Gesundheitssystem und spiegelt Trends in der Gesamtbevölkerung wider.
Unter Verwendung von Aufzeichnungen des Nationalen Gesundheitsdienstes schickten die Forscher eine Textnachricht an jeden schottischen Erwachsenen, der positiv auf PCR getestet wurde, und an eine Gruppe, die negativ auf Covid getestet wurde, und luden sie zur Teilnahme ein. Diejenigen, die sich für die Registrierung entschieden haben, beantworteten Fragen der Online-Umfrage zu ihrer Gesundheit vor und nach der Infektion.
„Der Zugang zu Umfragedaten aus einer so großen Kohorte ist sehr aussagekräftig“, sagte James Harger, ein Immunologe am Imperial College London, der die langfristigen Auswirkungen des Coronavirus auf die Lunge untersucht. Amerikanische Studien verlassen sich oft auf kleine Zahlen oder verwenden mehrere Studien, um Metaanalysen zu erstellen, die inhärente Mängel aufweisen, sagte Harker.
Laut Putrino ist einer der Punkte, der genauer untersucht werden sollte, der Grad des Schutzes, den der Impfstoff bietet. Jüngste Studien zeigen, dass der Impfstoff die Wahrscheinlichkeit einer langfristigen Covid-Erkrankung verringert, jedoch nicht so stark wie bisher angenommen.
„Das ist eines der wichtigsten Dinge, die wir als nächstes verstehen müssen“, sagte Butrino.
Ein Team der University of Glasgow unter der Leitung von Bell arbeitete mit Public Health Scotland, dem National Health Service in Scotland und den Universitäten Aberdeen und Edinburgh zusammen und wurde vom Office of the Chief Scientist and Public Health Scotland der schottischen Regierung finanziert.
Forscher Planen Sie entsprechend zusätzliche Inspektionen ein Glocke. Die aktuelle Studie folgte Personen sechs, zwölf und 18 Monate nach der Infektion. Von denen, bei denen bestätigt wurde, dass sie Covid haben, haben 13 Prozent eine gewisse Verbesserung gezeigt.
„Wir versuchen, die Veränderungen der Symptome im Laufe der Zeit und die damit verbundenen Faktoren genauer zu untersuchen“, sagte Bell.
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